大量饮酒20年应该如何戒除？——唐都医院戒酒手术病例
大量饮酒20多年的张某，深受酒精的诱惑，曾多次尝试戒酒，最后都因无法坚持而放弃。为了彻底戒酒，张某来到第四军医大学唐都医院功能神经外科就诊，这次他能否成功摆脱对酒精的依赖呢？
今年53岁的张某，20年前开始饮白酒，饮酒量逐渐加大，每日饮酒量约半斤，饮酒后张某感头晕心慌，并逐渐出现反应迟钝，记忆力下降等现象。尽管如此，张某仍控制不住自己，继续大量饮酒。2年前患者曾自行戒酒，持续戒酒半年后无法坚持而再次饮酒，此后反复多次戒酒仍不成功。为求彻底戒酒，患者来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“物质依赖”收入功能神经外科。
自发病入院治疗以来，张某意识清醒，精神较差，查体合作，回答切题，其他检查基本未发现特殊异常。张某自述现在饮酒已经严重影响到了自己的日常工作和生活，十分想要戒除，但多次的尝试都以失败告终，同时患者已经认可认识到了大量饮酒的危害。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，通过手术治疗帮助患者彻底戒酒。
关于手术戒除酒瘾，王学廉主任介绍到，手术戒酒原理如同手术戒毒原理一样，都是采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术，以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”，然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。
手术采取全麻的方式进行，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心300px中线旁开87.5px纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核、杏仁核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，明胶海绵封闭骨孔，分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多，生命体征平稳，王学廉主任医师指示：术后给予预防感染、止血、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。康复计划：术后卧床3天后及早下地活动并规律口服抗精神病药物。
手术治疗后张某彻底戒除对酒精的依赖，手术十分成功
术后第一天，患者意识清楚，精神尚可，无头痛、恶心、呕吐等不适主诉，肢体运动、感觉无明显异常，复查头颅CT示颅内无明显出血。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情考虑术后刺激反麻，继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗，密观病情。
患者术后第二天，生命体征平稳，有发热症状，给予物理降温。王学廉教授查房后指示：患者术后发热，考虑伏隔核周围水肿所致中枢性发热，给予适量脱水治疗。严密观察病情变化。
手术治疗第三天，张某精神状态良好，查体基本同前，体温恢复正常，复查头部CT显示患者手术情况良好，没有出血等异常情况。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，继续给予补液、营养神经等对症支持治疗。密切观察病情。
之后张某在院内恢复情况良好，手术戒酒后患者没有再出现想要饮酒的想法，手术戒酒十分成功。在功能神经外科李楠博士的详细检查下，张某顺利出院。