时常有患者朋友来门诊咨询这样的问题:为什么测骨密度说是骨质疏松,而拍片子又说是骨质增生,这不是自相矛盾吗?二者又有什么联系呢?以下聊城市第三人民医院协作永衡康复医院专家将为大家做简单注解。
骨质增生症:
骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍,伴发疼痛为主要症状的疾病。大家熟知的“骨刺”其实是骨质增生的一种特殊类型。骨质增生,包括退行性骨关节炎、肥大性骨关节病、及跟骨症等。
高危人群:好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员,以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。
发病部位:累及全身关节及软骨组织,轻时外观无异常,仅表现为关节刚活动时疼痛,随着活动的继续,疼痛可逐步好转、消失。病情加重后,会出现关节红肿、积液,甚至变形,疼痛程度不断加重,关节活动不断受限。骨性关节炎的疼痛情况与关节负重运动,气候温度变化关系密切。
治疗原则:“控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。
骨质疏松症:
骨质疏松症是以骨量降低和骨组织结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。按病因可分为原发性与继发性。(更多详见“骨质疏松症”篇)
高危人群:绝经后女性及老年人,虽然男性并不是骨质疏松症的高危人群,但事实上50岁以上男性的骨折,大约有25%与骨质疏松相关。此外缺乏运动,瘦小的女性,或者合并有1型糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进、甲减以及内分泌紊乱者更容易发生骨质疏松。
发病部位:多在脊柱、四肢长骨骨干。其疼痛在发病早期不一定出现,一旦疼痛,通常发生在劳累或夜间。与负重的时间和程度有关,与气候、温度变化也相关,骨质疏松较重的患者还会出现前胸、两肋、腹部及腹股沟软组织的放射痛,这是因为脊柱椎体骨折畸形所致。骨质疏松一般无关节红肿,无积液,关节活动正常。
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