股骨头坏死是否多有外伤史-武汉长峰康复医院
据相关专家介绍,股骨头坏死病因众多,发病机制复杂,目前尚无定论。但创伤性股骨头坏死,有明确的外伤史,可以明确的原因有:
暴力大小导致创伤性股骨头坏死,第一次外伤原因大多为车祸,遭受较大暴力,为高能量损伤。髋关节脱位伴髋部骨折,均为高能量损伤,股骨头血供损伤严重。
造成这一主要原因是青壮年的骨质坚韧,较大暴力才能发生骨折,所以股骨颈骨折所造成的错位及血管损伤均较严重这是造成股骨头坏死发生率较高的主要原因。
骨折类型文献报道,股骨颈头下骨折后血流可减少;颈中部骨折则减少52%。有人认为当x线片显示不清时,一般为头颈型。头下和头颈型股骨颈股骨头坏死率较高。
复位质量股骨颈骨折后骨折端的复位情况对于股骨头血运有很大影响,骨折端复位不良、股骨头旋转及内外翻都将使圆韧带动脉及其它残留的动脉扭曲,从而影响股骨头血运。任何不良复位都会使股骨头缺血坏死及晚期股骨头塌陷的发生率增加。
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