JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)用于对美国以外地区的医疗机构进行考核、评估和认证的从属机构,其考核标准代表着全球医院服务和医院管理的最高水平,更是WHO(世界卫生组织)推崇的评审。截至2016年6月,中国仅有58家医院得到了JCI认证。
由于JCI的审核标准非常独特,因此医院规模大而全、医疗设备豪华并不能成为通过认证的充要条件,这使得自命不凡的中国三甲医院也不得不放低姿态。JCI的考核标准涵盖极广,共1033个小项,但总上体可分为两部分:一.要求医院所要达到的操作标准;二.特别强调患者 参与。
由于医患矛盾已成为全世界共同面对的棘手问题,因此JCI十分强调诊疗过程中的患者 参与,具体原因如下:
1.医患缺乏疾病知识体系的对等: 患者 往往不懂医学的复杂性,认为医生几乎可以治得好任何疾病,因此在对治疗效果的不满意时很容易对医护人员产生不信任感。因此,JCI要求全体医护人员细致地进行患者教育 ,让患者 充分掌握自己的病情、身体状况以及后续的护理与保健,患者 因此才会真正受益。
2.医患沟通不够,且诊疗过程往往中缺少人文关怀:由于医生门诊量大,客观上就缩短了与患者 的交流沟通时间,造成了医患沟通不够的状况,同时,医生往往以治病为唯一目的,因此会忽视患者 的情感、心里反应和感受,最终导致患者对医生产生不满。JCI 要求全体医护人员在沟通方式、技巧、内容和效果方面以严格的标准与患者互动,以降低医疗纠纷的风险。
在极其严格地对医院进行规范之外,JCI 还强调患者参与,JCI要求院方引导患者履行以下权利,例如:
1.在诊疗过程中,患者 的信仰、价值观、隐私需要得到尊重。
2.要求院方用患者 与家属能够理解的方式,告知病情、诊断结果、治疗计划、如何参与诊疗决策及患者 与家属希望参与的程度。
3. 患者 和家属随时有拒绝或终止治疗的权利和责任。
4. 患者 治疗过程中有不同意见及出现冲突、抱怨时,有权让责令院方及时、妥善处理。
5. 患者 有权让院方遵照其宗教、文化价值观、阅读和语言技能、方言来进行患者 交流与患者教育 。
JCI是医疗系统中来自与第三方的“顶层设计”,从根本上规范了医院的诊疗行为以及细节,同时从根源上改变了医患沟通方式,让医院将以“病人为中心”的理念真正融入到管理和诊疗全过程中,尊重病人的需求和心理,发挥患者 积极参与治疗的主动性,彻底改变以医生、医疗为中心的传统观念。
JCI的理念给中国医院管理者揭示未来管理方向:医疗全过程要更多地重视患者参与。