中药抗肿瘤机制主要有以下几个方面:
1、诱导细胞分化
诱导肿瘤细胞向正常细胞分化作为一种潜在的治疗措施备受重视,龟鹿生血汤治疗实验和临床都得到了证实,研究证明部分中药具有诱导肿瘤细胞分化的作用,如葛根的有效成分可诱导人早幼粒细胞向粒细胞系统分化,使G1期细胞群体明显增多。同样在诱导细胞分化时,是细胞中的黑色素含量增加,细胞呈网状排列。活血药中的丹参所含的丹参酮对细胞具有较好的诱导分化作用,经处理后的细胞形态向良性分化,生长缓慢,集落形成率明显降低。
2、促进细胞凋亡
细胞凋亡是其程序化的死亡,中药可以促进肿瘤细胞凋亡已在实验中得到证实。我们临床中常用的揽香烯就是从中药莪术中提取的,它能阻止细胞从S期进入G2期和M 期,促进细胞凋亡,电镜下可以细胞的凋亡过程和榄香烯用量关系。
3、免疫调节作用
机体的免疫系统具有限制肿瘤生长的作用,通过生物调节剂改变宿主对肿瘤细胞的反应,可以达到治疗肿瘤的目的。以扶正为主的中药大多可以起到生物调节作用,目前我们常用的参七化瘀汤、热敷消癌散、血竭等均可以活化巨噬细胞,促使B细胞产生抗体,调节T细胞亚群,提高NK细胞、LAK细胞活性,诱生IL-2、INF杀伤瘤细胞。
4、杀伤瘤细胞
许多中药具有的有效成分可以抑制细胞增殖,如DNA、微管和其相关的酶,影响瘤细胞的分裂和DNA的复制,直接杀伤瘤细胞。象青黛主要是抑制DNA 聚合酶而发挥作用,其它长春碱类、喜树碱、三尖杉等。冬凌草甲素、马钱子素、苦参碱、血竭胶囊、消癌平口服液、巴豆碱等都具有杀伤瘤细胞的作用。
5、抗多药耐药
肿瘤细胞的多药耐药是化疗失败的主要原因之一,P-糖蛋白的高表达是多药耐药的可能机制,中药汉防己的有效成分汉防己甲素可完全逆转人对阿霉素、长春新碱的耐药菌株,川芎嗪可显著增加对阿霉素耐药肿瘤细胞的敏感性,补骨脂提取物R3与异博定有协同作用,可完全抑制P-糖蛋白的表达观察48小时耐药细胞P-糖蛋白表达完全消失。
6、抗侵袭转移
肿瘤转移是肿瘤治疗失败影响预后的主要原因之一。活血化瘀中药及其复方具有抗凝和激活纤溶系统的作用,能改善肿瘤病人的高黏状态,减少肿瘤细胞的血行扩散和转移。实验证实川芎嗪、水蛭均可有效控制黑色素瘤的肺转移。
总之,中药抗肿瘤作用的机制是多途径、多靶点,过程复杂,今天只是把几个主要的机制进行了总结,随着中药的现代化和国际化发展,国家对中药开发投入的加大,中医中药抗肿瘤的研究会更加深入,也一定肿瘤的治疗做出更得的贡献。