有调查显示:绝大多数哮喘患者发作年龄都低于3岁,低龄哮喘发病率呈上升趋势。雾化治疗哮喘已经是升级版的新型治疗方案。在家中雾化,更是成为哮喘治疗的核心方法,尤其是5岁以下儿童。
针对儿童哮喘,世界卫生组织将雾化治疗列为哮喘的主推治疗方法。全球哮喘防治指南中也指出哮喘治疗,优先选择雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德)进行治疗。欧美国家已经将雾化治疗广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
儿童哮喘药物如何选择
哮喘药物控制型,是长期每天都需使用的,改善肺部功能,预防发作,一半都是激素类。包括糖皮质激素、畅销β2受体激动剂、白三烯调节剂等。它用量小,长期临床观察是安全有效得。
缓解型药物,是在哮喘发作时,缓解咳嗽、喘息、胸闷等症状所用的。它是急救药物,有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物等。
在儿童哮喘治疗初期及复诊时,应该由专科医生制定雾化方案,并根据病情严重程度和哮喘控制程度决定升级或降级治疗。
长期吸入激素会有不良反应吗
现在医学推荐的哮喘治疗实际都是吸入激素。可别因一听是激素就害怕。
实际上,哮喘吸入给药的剂量小。药物随着气流进入下呼吸道,在气管黏膜起作用,进入血液的量非常少,即使有些“漏网之鱼”附着在口咽部,通过消化道吸收进入血液,但是大多会被肝脏排出。
只有很少一部分的患者可能会出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等症状,只要及时漱口、调理一段时间就恢复。
为了证实哮喘吸入激素对身高是否有影响,美国CAMP研究,对1041轻到中度哮喘儿童进行长达4年半的观察。在实验中,6-11岁儿童长期使用中到大剂量的激素,经过不用药小朋友和吸入激素小朋友的对比,小儿身高只有1.2cm的差距。因此,这可以算作微乎其微的差别。
选择正确的家庭雾化器
根据孩子年龄选择适合的吸入装置。目前市场上有各种家庭便携式雾化器,以微网式雾化器最为先进,能确保雾化颗粒足够小,顺利进入到下气道。
每次雾化治疗后,如果是面罩给药,需要给孩子洗脸、漱口或喝水。您可以向专科医生咨询如何使用,正确教给孩子如何控制呼吸。
雾化吸入治疗哮喘,疗效已经足够确切,能明显改善哮喘症状。在吸入激素治疗时,可以减少口服治疗、或肌肉注射激素的剂量,降低肺功能损害的风险。