贝杰口腔:种植覆盖义齿修复是什么
全口牙列缺失是口腔中的常见病、多发病,在国内外牙列缺失发病率都较高,在8%~31.6%之间,严重影响患者的生活质量和全身健康。对于做传统义齿修复的患者对其使用的义齿常有固位差、稳定性差、咀嚼效率低等主诉,并常伴疼痛不适的问题,尤其是固位性,对于伴有牙槽骨严重吸收的无牙颌患者,常规修复很难达到良好的固位效果。特别是因为缺牙时间长、牙周炎或创伤的原因,导致牙槽嵴低平的患者,传统义齿修复无法满足其功能需求。种植覆盖义齿明显优越于传统义齿,这点已被很多文献所论证。种植覆盖义齿是利用植入颌骨内的种植体提供固位和支持,来修复缺失牙以及缺损组织的解剖形态和功能,且患者可以自行摘戴的修复体。无牙颌的种植覆盖义齿修复通常应用于牙槽骨严重萎缩吸收,采用传统义齿修复达不到理想的固位、稳定效果的情况。这种修复方式需要借助于植入颌骨内并获得骨结合的种植体以及附着于其上的附着体来为义齿提供固位、支持和稳定。经过几十年的发展与完善,利用种植体来辅助全口义齿固位,已经成为一种较为成熟的修复方法,并逐渐成为无牙颌修复的常规手段。
种植覆盖义齿按照支持方式分为种植体支持式,黏膜为主支持式,混合支持式;按照附着体的类型可分为机械式附着体和磁性附着体;依据所选附着体结构不同,既可以设计为球帽附着体固位的方式,也可以设计为杆附着体固位的设计方式,还可以设计为磁性附着体固位或者套筒冠附着体固位的方式。对于无牙合患者,由于没有了基牙无法设计固位体,当余留的牙槽嵴和颌骨面积比较小时,修复体边缘难以与组织间形成密封,难以形成负压腔,因此,也就很难获得足够的大气压力与吸附力来保证修复体的固位。因而,必须采取一些特殊固位手段,以保证修复体的固位以及稳定。种植覆盖义齿的主要优点是种植体可以植入任何部位(在骨量充足的前提下),为其上部结构提供支持、固位。而且,由于固定式全口种植修复存在牙槽嵴高度、种植区骨量情况、患者经济承受力等的限制,并不适合于所有患者。因此,种植覆盖义齿修复是解决无牙颌患者固位不良的一种非常有效的途径。
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关键字：种植牙
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