固定即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位、对线的情况下达到牢固愈合。固定是骨折愈合的关键。骨折的固定方法有两类,即外固定:用于身体外部的固定,和内固定:用于身体内部的固定。
外固定主要用于骨折经手法复位后的患者,也有些骨折经切开复位内固定术后,需加用外固定者。随着技术的发展,安信医学已成功研制出代替传统石膏绷带的新型骨科外固定产品——高分子绷带、高分子夹板,此产品特点:硬度高、重量轻、硬化速度快、极好的X线透射性、良好的防水性、干净、卫生。此产品操作方便,为骨科医生省了更多的麻烦和时间。
1)高分子夹板固定:
指征:①四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大,需结合持续骨牵引;②四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;③四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。
2)高分子绷带固定
指征:①开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用夹板固定者;②某些部位的骨折,夹板难以固定者,如脊柱骨折;③某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;④畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定,如腕关节融合术后;⑤化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。
3)外展架固定:主要用于上肢骨折。
4)持续牵引:
指征:①颈椎骨折脱位:枕颌布托牵引或颅骨牵引;②股骨骨折:股部皮肤牵引或胫骨结节骨牵引;③胫骨开放性骨折:跟骨牵引;④开放性骨折合并感染;⑤复位困难的肱骨髁上骨折:尺骨鹰嘴骨牵引。
5)外固定器:
外固定器适用于:①开放性骨折;②闭合性骨折伴广泛软组织损伤;③骨折合并感染和骨折不愈合;④截骨矫形或关节融合术后。外固定器的优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。