一提到医院,我们的印象中出现的是白大褂医生,是的美丽护士姐姐,是昂贵的医药费,是浓烈的药水味。有多少人注意到病人用的床单、被子、病号服、手术医生的手术服呢这些近在眼前而已下意识忽略的东西却是与病人的健康有着直接影响力。
大家都知道病号服、被子、床单、枕头这些住院生活品都是医院配发的,而且是反复使用品。
因为这些物品是直接接触病人的,病人使用后身上的各种病菌会直接污染了这些物品。
那么你知道上一个使用它的人是男是女吗是什么病症是否还在人世
到这你是不是感到瘆得慌其实并没有你想象中的恐怖事情。因为这些使用过的污被服回收后都会经过严格的洗涤、消毒、灭菌工作。
那么下面我们来聊聊医院是怎么处理这些污被服的吧。
首先是医院的被服管理制度:
1、负责全院被服洗涤、保管、消毒、浆熨、缝补、折叠、收送工作。
2、按时到病区、科室收送被服、工作服、并做好清点工作,交送被服时要有科室人员签名。
3、职工工作服、病人被服、污衣血衣要分类,防止交叉感染。
4、被服、工作服等破损时,要缝补后方能送出。
5、工作间要保持整齐清洁,每天下班前打扫卫生。
6、及时与洗衣房联系,确保及时洗涤、及时发放,保证临床使用。
看到这个制度是不是觉得很正规但很多人都不知道,被服管理是以所在科室效益挂钩的,丢失、破损都算在科室头上,这就造成了护理人员要在病房内清点使用过的污被服。
脏被服被一遍遍的清点,很容易造成交叉感染。《消毒技术规范》(2002版),第三部分关于织物的消毒部分,提到的是说:“ 注意事项:严禁在病房内清点或处理传染病人,特别是肝炎、结核病人及传染性物质所污染的衣被,烈性传染病人的衣服应先消毒或灭菌后,再送洗衣房洗涤;或焚烧。清点传染病人衣被的工作人员应戴手套和口罩,穿工作衣。一次性使用的手套用后焚烧;可重复使用者,在洗衣机中用90℃以上热水消毒25min。”现实以理想总是难以契合,广西曼彻彼斯自动化设备有限公司正在研发医院的“四进两出”智能化,目前已在“四进”中做出了“智能轨道小车传输系统”,下一步将全力研发“污被服回收系统”及“医院垃圾回收系统”。
护理人员在病人入住时发放了住院五件套(床单、被子、枕头、病服、水壶),如病人无外漏污染(插尿管、体表流脓、流血)的,被子、床单、枕头套等在县级医院通常一周换一次,好的医院可以做到一天一换。早上8点护理人员到病房更换污被服,病区清点,护士长确认数量后签字交接后拿到被服室。集中外包给清洗公司进行清洗消毒后运回医院。
一、污染被服的分类及运输要求
1. 污染被服在病床边直接放入蓝色防漏污物袋;被血液或体液明显污染的被服、感染疾病科被服、 确认被气性坏疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感以及突发原因不明传染病病原体或其他具有生物污染风险的污染织物应使用专用可溶性塑料袋,必要时可在外加套一个较为牢固的专用布袋。
2. 收集污染被服时,工作人员应穿好工作服、戴好口罩、帽子和手套。
3. 尽可能少接触和最低程度抖动污染被服,以避免污染空气和处理被服的工作人员。
4. 污染被服不应在病人治疗护理区分类或清点,应在指定地点进行,清点后及时做好消毒工作。
5. 接触污染被服后应洗手。
6. 运输污染被服不宜过满且须给予适当覆盖(密闭车),并走运送污物的电梯或通道;运送污染被 服的容器应无毒、无害、便于清洁并有标识。
二、洗衣房的清洗消毒要求
1. 洗衣房布局合理,洁污分开,污染区为分捡车间、去渍区、洗涤车间、传染隔离洗涤房;洁净 区为烘干车间、熨烫车间、手烫车间、缝纫车间。物流由污到洁,顺行通过,不得逆行。
2. 污染被服在清洗前在洗衣房分检。分捡时,应仔细检查各类织物内是否有金属等利器,防止意 外伤害。
3. 被服的洗涤分为:①被套、床单、枕套及包布,②病员衣物及彩色被服,③手术服,④工作服, ⑤传染病类被服,⑥妇产科及婴儿的被服。
4. 根据不同的分类严格按照:过水→排水→主洗→中速脱水→过水三次→中和→排水→进水高脱 程序洗涤。
5. 有色被服和白色被服分开洗涤,洗涤过程中根据污渍的程度选择相应的洗涤时间,洗涤原材料 的洗涤用量,保证被服的洗涤质量。
6. 被服清洗消毒措施如下:
6.1.1污衣收集袋:用500mg/L 含氯消毒剂90℃以上水温煮洗30—40分钟后清水漂净。
6.1.2运输工具:用500mg/L 含氯消毒剂消毒水擦拭后用清水擦净,运输车箱内紫外线灯每天2—4小时消毒灭菌。 6.1.3分检房:每天用500mg/L 含氯消毒剂擦拭所有物品及地面两次(早、晚各一次)后用清水擦拭干净,清洁渠道,无人时开启紫外线灯。
6.1.4 除渍室:工作前后,用500mg/L 含氯消毒剂擦拭室内设施、地面,并用清水擦拭干净,保持室内通风,清洁渠道。
6.1.5 洗涤设备间:工作前后,用500mg/L 含氯消毒剂擦拭设备地面,用清水擦拭干净,保持洗涤设备间通风。
6.2.1 洁净区保持清洁,上班开窗通风,清水擦拭桌椅、工作台面、地面。下班时关闭门窗,减少灰尘和风沙,地面用清水拖擦一次,每周二次用500mg/L 含氯消毒剂擦拭洁净区后用清水擦拭一遍。
6.2.2 未经洗涤消毒的被服及其它物品,不得进入洁净通道及洁净区域。
职工被服,病人被服,必须分机、分批专人专机洗涤,婴儿被服专机洗涤。
一般被服洗涤消毒(无明显污染)用500mg/L 含氯消毒剂消毒水90℃,消毒洗涤材料进行煮洗30—40分钟后漂洗。
传染被服在封闭间消毒灭菌、隔离洗衣机专洗,必须用1000mg/L 含氯消毒剂和消毒洗涤材料90℃以上水温煮洗40—50分钟后漂洗。
重污渍被服(血、脓、便、药水、地渍)由除渍室处理后,用传染被服洗涤方法洗涤消毒。
7. 储存:工作人员被服、病人被服、一般污染、传染性被服,洗涤消毒后应分批(类)烘干,熨 烫平整,摺叠存放,不得混淆,新生儿被服不得与其它被服储存。
8. 洗衣机消毒:洗涤被服完后,应用消毒水水温90℃以上500mg/L 含氯消毒剂煮洗30—40分钟 消毒后清水滤净。 9. 工作人员消毒:工作前后,必须用肥皂流水洗手(使用护套),工作时穿工作服,工作完后必须 脱下工作服清洗消毒,每天一次换洗,每天下班后必须进行淋浴。
三、清洁被服贮存、运送要求
1. 使用后的医用织物与洗涤后的清洁织物应有专用车辆/工具和容器运输,不得混装混运。运送使 用后的医用织物与洗涤后清洁织物的专用车辆/工具和容器应有独立固定的存放区域,并有明显标识,该区域应有上、下水设施。每次运送使用后的医用织物完毕后,其专用车辆/工具和盛装容器应及时进行消毒。
2.洗涤后清洁织物应储存在清洁干燥处,储存过程中应防止二次污染,如被污染应重新洗涤。
3.接触传染病房被服的洗衣机及运送车应用含氯消毒剂消毒;接送车辆每天用清水或500mg/L 含 氯消毒剂溶液擦拭一次。
本文由广西曼彻彼斯自动化设备有限公司提供,部分资料参考网络。