经常我们在骨科急诊室,就能看到这样“区别对待”。两个患者的同一部位均发生骨折,同时去就诊,同样的医生,可是结果却截然不同。
都是骨折凭什么我就得做手术
有的患者拍完X线,医生综合诊断后,直接就说:“打个高分子绷带夹板就可以出院了!”但对看似同样情况的患者说:“先固定吧,然后办理住院手续,准备手术!”
这时患者心里开始纳闷了,为啥我俩都是一样的骨折,凭啥他打个绷带就行了,我就必须做手术安信医学表示,其实别看都是一样的骨折,但是关于骨折里头的门道还真不一样。那是什么原因呢
骨折后,医生会根据病情给予患者石膏或者高分子绷带夹板固定或手术治疗。高分子绷带夹板适应性极强,不会跟任何受伤部位产生矛盾。低温热塑性高分子材料的应用,让高分子绷带夹板特别有底气!根据不同的形状任意塑形,更不需要其他工具用来辅助,操作简单、固定可靠。材料具有亲肤性且低过敏性,具有良好的安全性。
安信医学表示,不像其他固定产品,稍显笨重,影响到病人的正常生活节奏。高分子绷带夹板的重量非常轻,舒适极了。能透过X光,可透视的特点让医生很喜欢,更加方便对病情的把握。
经手法复位或夹板固定后,有的人骨折是稳定的,移位不明显,外固定后定期复查即可。有的人就没有那么“幸运”了,骨折不稳定,复位后再移位可能较大,要按时复查,如果发生移位,需要再次复位或手术治疗。
稳定骨折和不稳定骨折的区别有哪些
手术疑难刚解决没多久,就有患者对再次手术又开始不满了。为啥我会出现移位别人就不会再动一次刀是不是医生第一次复位时没有帮我固定好这其实就是骨折的稳定性不同造成的。
骨折分为稳定骨折和不稳定骨折。稳定骨折的断端,就是指经过或未经手法复位不易再发生移位。其特点是:一旦复位与固定后,在骨折愈合前一般不会发生断端移位加重。预后较好,很少发生畸形愈合。
不稳定性骨折的断端,就是指经过或未经手法复位易发生再移位。其特点是:固定后维持复位较困难,很容易发生再次移位,如果再次移位后未及时处理,容易发生畸形愈合,因此需定期复查,密切观察骨折断端移位情况。
那是不是稳定骨折愈合好,而不稳定骨折愈合差呢事实并非如此。安信医学表示骨折愈合与很多种因素有关。其中一个因素就是骨折断端接触面积。同一部位的完全骨折,横形骨折为稳定性骨折,而长斜形骨折为不稳定骨折,但长斜行骨折断端接触面积大,所以反而更容易愈合。
安信医学提醒,稳定性骨折如果不加注意,可能转为不稳定骨折。有时候对于较小的骨折,或没有移位的骨折,医生嘱患者进行高分子夹板固定。其实医生给出的建议一般是最优化的选择。如果不遵医嘱导致稳定骨折变为不稳定骨折,增加了治疗的难度,降低了治疗效果,患者还要遭受更多的痛苦。
明明没骨折,为啥还要外固定
确诊是骨折,当医生建议需要高分子绷带固定甚至需要手术时,很多人会表示理解。但是没有骨折却也要外固定,有些患者就表示不能理解。
安信医学表示,这种情况经常发生于肢体扭伤,可以明确是扭伤的情况下,医生选择给予外固定,绝对是对患者最负责任的做法
踝关节扭伤时容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤。组织受伤后需要一定时间和稳定的环境来进行修复。早期如不能及时、合理的治疗,可能出现踝关节韧带松弛,关节不稳定。
说白了,踝关节不稳相当于基座不牢靠,行走或运动的时候很容易经常性发生扭伤。另一种弊端是造成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重的情况下会出现,只要患者走路就会剧疼,甚至不能负重行走。
因此进行高分子绷带夹板外固定的主要作用是固定踝关节。外固定并不能保证一定不会发生并发症,但是在最大限度上减少了后遗症的发生率。
安信医学表示,骨折没有明显的情况下,伤处可能会出现持续性肿胀,造成高分子绷带夹板的固定相对过紧,需要及时调整松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。
难道没有其他方法,必须用高分子绷带固定轻度扭伤的患者可以用其他方法,比如支具固定。但是伤情较重的患者,安信医学建议还是使用高分子绷带夹板固定更妥当。