冬季寒冷,人们都穿起了厚衣服,行动不是很灵便,尤其是遇到雨雪天气时,地面湿滑,跌倒的几率会明显高于其他季节。儿童、青少年和老年人是冬季跌倒的高危人群。儿童和青少年跌倒一般只是轻度软组织挫伤,但由于其骨骼尚未发育完全,跌倒后也可能发生青枝骨折(指像植物的青嫩枝条,出现折而不断的情况)。这种情况如不及时治疗,可能会累及骨骺,从而影响骨骼成长发育。老年人,尤其是老年女性,骨质疏松的发生率非常高。因此对老年人而言,只要轻轻一摔就很容易骨折,一定要加强重视。从受伤部位来看,跌倒后常见出现5类骨折:
桡骨远端骨折。人体失去平衡后会本能地用手去撑地面,这就导致手腕处的桡骨骨折最易发生,占骨科急诊的17%。虽然桡骨远端骨折一般为轻伤,但如果没有得到及时治疗,也会带来轻则运动功能障碍,重则合并关节、神经损害等问题。
肱骨近端骨折。跌倒时手部或肘部着地,力量经过上臂或肘关节向上传导,以及侧翻跌倒、上臂着地等,都可能导致肱骨近端骨折。据统计,80%~87%老人的肱骨近端骨折是由平地跌倒造成的,若治疗不当,可能残留肩、肘关节活动障碍。
髋部骨折。侧翻跌倒,将支撑点放在骨盆和大腿外侧时,就易导致髋部骨折。它多发于70岁以上的老年人,髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”,与其直接相关的一年死亡率高达20%,存活下来的老人有大约一半丧失了活动能力,只能卧床。
脊椎压缩性骨折。如果垂直跌坐到地上,支撑点落在臀部,纵向的超负荷力量很容易导致脊椎压缩性骨折。它会使患者感觉背部疼痛,如果没有及时诊治,严重时患者会出现驼背或压迫脊髓神经等相关症状,甚至可能导致患者瘫痪或死亡。
肋骨骨折。上台阶时跌倒,就可能会使受力点集中在胸廓位置,从而容易发生肋骨骨折。较轻的病情为“折而不断”,这类患者往往会伴随呼吸、咳嗽以及上肢用力时感觉疼痛等;如果跌倒时受力很大,就可能导致骨折片向内移位,易刺伤肺脏,造成气胸、血胸。