距骨颈骨折的并发症有很多,我们在医院可以见到,包括距骨缺血性坏死,骨折畸形愈合和骨不连,局部感染等,这些都很有可能发生。
其中,为什么会发生距骨颈骨折会发生缺血性坏死安信医学表示,这和骨折的类型、受伤时和手术中血供被破坏有大很的关系。但是比较庆幸的是,距骨颈骨折缺血性坏死通常为局部发生,不会发生骨塌陷和功能障碍。
事实上,要想避免这些并发症的出现,一定要做到两点:第一、复位良好;第二、固定稳定。这两点可以有效促进骨折部位的早期再血管化,进一步就限制了距骨体缺血性坏死的程度和速度。临床常见骨折愈合但发生缺血性坏死的患者长期无临床症状,对于有症状的距骨缺血性坏死,可使用关节融合来治疗。
安信医学强调,经过证实,没有发生骨头移位的距骨颈骨折,可考虑进行保守治疗。建议使用非负重石膏或高分子绷带夹板固定,固定时间为4周到6周。随后使用行走支具,直到证实骨折愈合。移位或大的骨折块则需使用外侧切口行切开复位内固定治疗。对于粉碎的骨折块、骨折超过4周的慢性患者,则需考虑行骨折块切除术。
固定期间,患者应定期复查摄片,明确骨折愈合情况及有无移位。一旦发现骨折移位,应及时到医院切开复位,再进行内固定。高分子绷带夹板固定后的第四周开始,就可以进行关节活动锻炼,逐渐增加负重。使用支撑支具的目的在于,缓解距舟关节的应力避免再次骨折。