骨折发生时,局部软组织受损而出现肿胀,皮肤变紧,血管、淋巴管受压,血流回流阻力增加,毛细血管通透性增加,液体渗出增多。损伤程度不同导致皮肤压力不均,肿胀进一步发展为张力性水泡。
对于骨折后的肢体肿胀,一定要进行及时正确的处理。可以使用弹力绷带对患肢进行加压包扎,一方面可以减少出血,另一方面可以减少组织液的渗出,减轻肢体肿胀。
要注意的是,加压时要掌握力度和一定的技巧,使整个患肢各处均匀受压,且松紧适度,过松达不到效果,过紧则会影响肢体的血供,甚至可能导致肢体远端的坏死。第一次包扎,最好请专科医生进行指导。
同时,抬高患肢是消肿的一项重要措施。肢体抬高以后,局部静脉压力就降低了,有利于肿胀肢体静脉回流,组织内的液体回到血管里面,肿胀就会减轻。
安信医学表示,高分子绷带夹板固定后注意抬高患肢,以利肿胀消退。密切观察伤肢血液流动情况,特别是固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度的变化。发现有血流障碍情况,宜紧急妥善处理,以免发生缺血坏死。
一般伤后4天内,肿胀达到高峰,应注意适当放松缠绕的绷带。4天后开始消肿,应及时调整缠绕绷带的松紧度。观察骨骼突出处有无灼痛感,防止压迫性溃疡的发生。此外,温水冷水交替泡、理疗按摩也可改善血液淋巴循环,促进肿胀消除。