近几年,随着以物联网、大数据、云计算、人工智能等先进技术应用为特征的智慧医院建设正如火如荼的进行,智慧物流作为智慧医院建设的基 础保障核心,也得到更多医建管理者的关注,智能物流传输系统进入了快速发展的“快车道”。
提到目前市场上最“网红”的智能物流运输系统,那自然非中型箱式物流传输系统莫属,这套源自工业领域的传送带系统,出身虽稍显“寒微”,但经重新包装恰好赶上好“光景”,实现华丽转身,短短几年已在多个医院安装应用。但从实际使用的状况看,却已在部分医院呈现“水土不服”的苗头,甚至个别医院重新采用人工运送取代箱式智能运输系统,那究竟打着“50公斤载重能运更多”旗号的中型物流运输系统它的理想与现实的距离真相是怎样的呢记者特别走访了国内几家在应用的医院以及几位医院建筑设计方面的专家,总结归纳起来“中型箱式物流传输系统”在国内医院逐渐不怎么行的原因不外几点:
1、 中型箱式物流传输系统需要占用较大医院建筑空间
中型箱式物流传输系统水平传输线与垂直提升机均需要占据非常大的建筑空间。大家都清楚医院建筑吊顶空间异常珍贵,常规结构梁下排布必需的排烟管、消防主水管和给排水管等管线一般占用空间高度已达1700mm甚至更多,而中型箱式物流传输系统即使左右布局占用的吊顶高度也在800mm左右,上下布局占用高达1400mm左右,中型箱式物流传输系统水平传输线如果安装在吊顶内合算至少需要占用2.5至3米的高度(无法与其它管线共用空间,存在严重干涉),因此它的水平传输更多只能布设在医院层高的一楼,其余楼层常规不到4米的净层高根本无法安装,这样布设无形中增加了物资运输流线长度,影响系统的传输效率。
至于中型箱式物流传输系统垂直运送通道和工作站点同样需要占用较大的建筑空间,基于其工作站点必须连接竖井的特点,故原则上同一楼层科室站点越多,需要的竖井也就越多,占据的空间就越大;如果搭配循环提升机或多箱位的往复式提升机,只能采用水平双出的站点形式,竖井空间加上工作站面积需要至少占用6平方米甚至更大空间,对于本来就不宽裕的医院建筑空间布局造成极大挑战。
2、 工作站点直接对接竖井的特点导致科室布局不合理,物流系统科室应用率低;
由于中型箱式物流传输系统难以在常规楼层利用水平传输线延伸到终端(护士站),导致它的工作站点必须连接着竖井设置,这样对于科室布局容易造成两方面严重影响:
1) 为了减少垂直提升竖井对医院建筑空间的占用,一般按照尽量少的竖井设计原则,优先照顾像部分医技、药房等科室,对于同一楼层其它有物资运输需求的科室只能“忽略”,否则设置工作站点就必须要增加竖井数量,因此导致物流系统科室应用率较低;
2) 由于科室需要尽量“围绕”在竖井四周,导致科室布局不合理,竖井(工作站)位置较难设置在终端科室内部,基本都需要人手作二次搬运。
3、 工业用循环提升机安装高度受限,效率打折扣
中型箱式物流传输系统核心组件无论是水平传输线还是垂直提升机均是从工业物流应用场景“嫁接”到医院场景上的,可以说是“精美”版本的输送带系统,设备技术比较成熟稳定。目前在医院应用的中型箱式物流传输系统垂直提升机分两种,一种是往复式提升机,另外一种是循环式提升机,往复式提升机是较常使用,但分拣效率较低(每小时110~160箱左右)无法满足国内中大型医院的使用需要;循环式提升机分拣效率比较高,可达每小时500至1000箱,但循环式提升机的安装高度是有限制的,极限安装高度大概在20米左右,据了解该技术瓶颈业内暂无成熟的解决方案。众所周知国内现在新建或改建的医院规模越来越大,楼层动辄20层以上,因此现在较多采用的安装模式是单一往复式提升机或低层循环式接高层往复式部署,无论是哪种模式均会影响实际的使用效果,导致看到箱子进去很快,但实际迟迟不到的情况经常出现。已经有在使用中型箱式物流传输系统的医院出现因为系统无法满足科室非高峰期的运输需求而让护工队伍人工运送模式“重出江湖”的尴尬场景,楼栋多规模大的大型医院影响更甚。
4、 50公斤载重冗余,用户体验有待提升
1) 中型箱式物流传输系统声称能运50公斤的物资,但目前来看这更像是一个“伪命题“,首先假设周转箱装满 50公斤物资,相信护士站任何一名女护士对此也无能为力;熟悉医院内部运作的人都知道,从住院药房、静配中心、消毒供应中心等具有物资高频次发送需求的核心科室均是按病区单元用量配送的。而据测算,单病区的用药量单次运送基本在20公斤左右,至于消毒供应科如手术器械包等较大体积的物资,周转箱受容积所限实际又装不了多少件,故50公斤的装载力其实有极大冗余,数字象征大于实际价值。
2) 其次,某些品牌中型箱式物流传输系统的物流箱是科室专用的,箱子回收流程复杂,额外增加工作量,科室还得专门找地方堆垛箱子,用的时候还得攀高取箱,对于女护士的操作体验感欠缺友好,另一方面,箱子堆垛缺乏定时消毒对于院感的控制也会造成一定风险。
3) 同时,站点位置欠合理导致护士每一次取拿物资需要离开护士站走到一定距离外的站点进行人工二次转运,由于站点多设置在消防前室中,物资到达护士常难以及时取拿,周转箱放置在站点任何人均能进入取拿,物资安全性存疑,同时对护士本职工作造成极大影响。虽然现在部分厂家声称通过接驳机器人可以实现自动接驳,抛开机器人本身不菲的价格,本身就与智慧物流快捷收发的初衷相违背,接驳机器人更多属于“亡羊补牢”的无奈之举,接驳机器人与病区患者、家属共用通道也存在一定的风险。
诚然,无论是中型箱式物流传输系统还是在国内医院更多应用的气动物流系统或轨道物流系统,每一种的物流运输系统均有其优点及局限性,医院决策者需要根据使用科室的实际使用需求和运行模式上着手,才能甄选最合理高效的物资智能运输方案,达到事半功倍的效果。