“我是来看不孕的,为啥要给我查甲功啊”,经常有不孕的夫妇产生这样的疑问,其实甲状腺功能异常与女性排卵障碍、卵巢功能低下以及不孕都密切相关。
一、甲状腺异常跟怀孕有何关联性
研究发现,约有2%的孕妇罹患甲状腺功能低下(注:甲状腺功能低下,简称甲减,是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,使机体的代谢和全身各个系统功能减退,所引起的临床综合征)。
有甲状腺功能低下的孕妇通常也会有高血压的症状,而且还可能引发其他并发症或流产。
应孕而生提醒,甲状腺功能低下的患者若不接受治疗,可能会进一步导致心脏病、骨质疏松、不孕、出生智力缺陷的孩子等等。早检查早发现甲状腺功能低下对产妇来说是非常有意义的,而且治疗方法相对简单安全,花费也较少。
另一项研究表明,孕妇体内的甲状腺激素含量如果过高,显示甲状腺功能失调,她们在怀孕后期流产的几率大3.8%。而一般妇女在这个阶段的流产率约为0.9%。而且体内甲状腺激素含量越高,发生流产的风险也越大。
二、甲状腺及其功能
在人体颈部中间的位置,有一个形状如同蝴蝶的器官,这就是甲状腺。甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官,也影响着女性的生殖功能,甲状腺功能异常在生育年龄人群中较常见,且女性发病率是男性的4~5倍。
当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少,且对妊娠的结局不利,还有可能对后代的健康产生长期的影响。
应孕而生提醒,女性甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减弱(甲减)都影响着性激素代谢及卵巢功能,进而影响女性的生殖健康。
研究发现,不孕症患者中甲状腺功能减退发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群,提示甲状腺疾病与不孕症有密切关系。
三、甲状腺功能亢进症与不孕
甲亢引起的性腺功能紊乱,与其严重程度密切相关,轻度甲亢在起病之初,大多数月经周期无改变;随后卵巢内分泌功能受影响,雌孕激素分泌和释放增多,导致子宫内膜增生过长,出现月经过多过频,引发功能失调性子宫出血,痛经及经前紧张综合症等。
甲亢发展至中重度时,会导致性激素分泌紊乱和排卵障碍,引起月经稀发,月经量减少,闭经,甚至不孕不育。
甲亢发生在青春期前,则会影响性成熟,但身体发育正常,青春期后发生会影响生殖功能,月经周期延长或缩短,经量可减少,生育率下降,流产率增高。
四、甲状腺功能减退症与不孕
甲减时,甲状腺激素分泌减少,对促甲状腺激素释放激素( TRH) 和促甲状腺激素(TSH)的反馈抑制作用减弱,可引起高泌乳素血症( PRL) ,导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。
简而言之,甲状腺功能异常可能与育龄妇女不孕有关,因此,应孕而生建议,在对育龄妇女进行体检和临床筛查时应加强甲状腺激素的检测,以便及时发现甲减并进行及时的治疗。