贝斯曼血流检测仪主要用于血管疾病的快速筛查和诊断,该种检测设备对于医生诊断病情来说有着极大的帮助,既可以提高诊病的正确率同时还可以提高诊病的效率,目前该种血流检测仪被广泛的应用在体检科的科室以及老年科等科室中,那么为什么医疗单位要选择贝斯曼血流检测仪呢
国际流行病情况:
全世界每年死于心脑血管病者1700万人,也就是说每3个死亡的人中就有1个是心脑血管疾病。如果照此发展下去,到2020年,心脑血管病的死亡率还会增加50%医生。
我国心脑血管病的发病率占全国人口的13.6%、心脑血管病的死亡率占总死亡者的21.23%,其中58%死于脑卒中,17%死于冠心病和高致残率致残者,其中占全部心脑血管病患患病人群的75%。其中治愈不足20%。
心脑血管疾病与PAD的相关性:
心脑血管疾病发病机制,其中的发病诱因有:吸烟、糖尿病、年龄大于55岁的男性、年龄大于65岁的女性、高血压病、心血管疾病的历史、肥胖,这些诱因会诱发产生PAD导致心脑血管疾病。
周围动脉血管病变(PAD)是心脑血管疾病的重要提示因子:
PAD预示到那些潜在的风险及为未来心血管事件针对患者如何进行相应预防
怎么可以为患者做出早诊断
怎样可以确定PAD情况及揭示疾病的严重性
什么是PAD
PAD是一种因为粥样硬化性疾病影响周围动脉,并伴随有高风险性脑卒中和血管性死亡
主要危险因素包括
吸烟、糖尿病、年龄大于55岁的男性、年龄大于65岁的女性、高血脂、高血压、先天性心血管疾病
全身发生部位:
脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、心源性动脉疾病、周围动脉疾病:跛行、肢体局部缺血
诊断PAD的关键方法
典型:
断断续续的跛行、疼痛、麻木、大腿或屁股;肌肉疲劳,由运动加剧休息缓解
严重的肢体局部缺血:休息痛苦、溃疡、坏疽
非典型:
跛行不明显
痛苦在其他区域:即一般酸疼
首先关于PAD进行诊断:
评估患者危险因素
估计患者为腿症状
断断续续
执行ABI证实诊断
工具:超声多普勒血流检测仪
如何测量臂踝指数(ABI)及其临床意义:
ABI=下肢收缩压/上肢收缩压
用多普勒测量脚腕和上臀收缩压
使用最高的胳膊和各脚腕压力
ABI临床解释:
大于0.90 正常
0.41-0.90 中度的周边动脉疾病
0.00-0.40 重度的周边动脉疾病
PAD与跛行症状:
65岁以后每5个人有一个存在PAD,在10位患者中只有1位可出现断断续续的跛行症状
通过对比研究ABI的变化与心血管死亡风险之间的关系
关键要点:
许多高风险患者在早期注意观察容易被诊断
所以要做定期体格检查,筛查PAD
评估患者为腿痛的情况
使用一个诊断清单协助PAD观察
用ABI进行证实诊断
ABI检查对PAD的诊断意义:
临床意义明确
操作方便
对患者检查过程无创
ABI检查和临床疾病的相关性:
冠心病、高血压病、脑卒中
冠心病与ABI筛查相关性:
正常患者中ABI≤0.9 4.3%
单支病变患者中ABI≤0.9 17.2%
双支病变患者中ABI≤0.9 32.8%
严重病变患者中ABI≤0.9 40%
ABI≤0.9患者发生缺血性脑卒中的可能性是ABI>0.9患者的1.55倍
ABI<0.9患者所有脑卒中患者是ABI≥0.9患者的2倍
缺血性脑卒中患病危险随ABI降低而增加
ABI诊断体系的临床应用:
外周动脉病、下肢PAD筛查、慢性肾功能不全。
外周血管病的认知和现状:
近年来国内多项大规模临床实验已经证实:ABI异常是心脑血管事件和病死率强有力的预测因子。ABI的临床价值在国外已经有很广泛的价值。
美国第五次心脏协会预防学术会议最近指出,50岁以上的冠心病危险中等或者更高的个体应为ABI测量的适应症。
ABI对下肢PDA的筛查:
ABI的正常值为0.9-1.3。ABI≤0.9已经被确定为PAD的诊断标准,ABI小于等于0.9确诊下肢PAD的敏感和特异度均为95%。
ABI用于PAD的筛查价格低廉、无创、简单易行,实用ABI测量对高危患者进行PAD筛查在今后临床工作中应当成为常规。
慢性肾功能不全者ABI的测量价值:
ABI异常对慢性肾功能不全血液透析患者的病死率和心脑血管发病率的预测价值。
ABI<0.9的血液透析患者全因死亡风险增加4倍,心血管死亡风险增加5.9倍。而ABI≥1.3的血液透析患者由于血管钙化和僵硬度增加,全因病死率和心血管死亡风险显著增加。